Conduta nas lesões de alto grau
Quando o papanicolaou detecta “Lesão de alto grau”, a paciente deve ser encaminhada à colposcopia. A lesão de alto grau é uma alteração causada pelo vírus HPV no colo do útero e é considerada uma lesão precursora (pré-maligna) do câncer de colo uterino.
Caso seja realizada biópsia e a mesma confirmar o diagnóstico de lesão de alto grau (NIC 2 ou NIC 3), deve ser realizada a retirada da lesão. O procedimento geralmente realizado é a Exérese da Zona de Transformação através da cirurgia de alta frequência (conhecida também como CAF ou LEETZ).
Caso a colposcopia não mostre uma lesão menos grave ou venha normal, a paciente deve ser mantida sob vigilância (controle semestral).
É importante a coleta da genotipagem do HPV (saber se a pessoa é portadora do HPV e qual tipo) – dependendo do resultado, pode mudar a forma como conduzimos o caso.
O manejo dos tipos de HPV será discutido em outro post.
Dra. Carolina Corsini
Ginecologista e Obstetra
CRM-SP: 109680
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