Atipia de células glandulares

O achado de alterações de células glandulares no exame de citologia sempre requer atenção. Sempre!Diante desse achado, deve-se repetir o exame (com escovado do canal), realizar colposcopia (com avaliação minuciosa do canal endocervical) e coleta do HPV. Caso a colposcopia seja normal (nenhuma lesão visível), repete-se a cada 6 meses por 2 anos. Tal medida é necessária porque a atipia de células glandulares pode estar associada ao adenocarcinoma de colo uterino, uma…

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Cofatores da infecção por HPV

Existem muitos fatores que podem favorecer a persistência e a progressão do vírus HPV, como tabagismo, diabetes, imunossupressão. Outras infecções também podem atuar como “cofatores” na evolução da doença, como a Clamídia, a infecção pelo vírus Epstein-Barr (vírus da mononucleose), os micoplasmas e ureaplasmas. Ainda não há um consenso sobre o rastreio rotineiro da maioria dessas infecções (devemos ou não pesquisar?), exceto a Clamídia! Devemos sempre pesquisar a presença de infecção de…

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Meu Papanicolaou veio Gardenerella positivo. Devo tratar?

A resposta é SIM! Até pouco tempo atrás, não se preconizava tratar a Gardnerella vaginalis que aparecesse no exame de citologia de rotina, a não ser que a paciente tivesse sintomas. Hoje sabemos que a Gardnerella exerce importante papel na manutenção do estado inflamatório do meio vaginal e na persistência de outras infecções, como o HPV. Sendo assim, mesmo o achado incidental deve sim ser tratado. Dra. Carolina CorsiniGinecologista e…

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Anuscopia (colposcopia anal)

A anuscopia (ou colposcopia anal) consiste na avaliação do canal anal, com colposcópio ou microscópio cirúrgico, em busca de lesões causadas pelo vírus HPV. É muito semelhante à colposcopia mas com indicações mais restritas. Não é um exame de rotina.  E quem deve fazer esse exame? homens e mulheres portadores de HIV Mulheres com condilomas extensos em vulva  Indivíduos imunossuprimidos com HPV+ Mulheres com lesão vulvar de alto grau História…

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Risco do HPV

Metade das mulheres que estão em um relacionamento de longo prazo consideram que não estão sob risco de infecção pelo HPV. Essa informação infelizmente não é correta. Mulheres em relacionamentos monogâmicas há muito tempo podem sim vir a desenvolver alterações causadas pelo vírus HPV devido a alta prevalência dessa infecção e ao fato de que o vírus pode permanecer na fase latente (sem provocar lesões) por muitos anos. Daí a…

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Uso do Teste do HPV no rastreamento do câncer de colo do útero

Atualmente, o teste de HPV faz parte do arsenal usado no rastreamento do câncer de colo uterino. O ideal é a realização da Genotipagem por PCR – teste que identifica se a paciente tem o HPV de alto risco e qual tipo. A importância da genotipagem é que, uma vez identificado o HPV do tipo 16 ou 18, a paciente é classificada como alto risco e deve pemanecer sob vigilância…

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Controle do HPV durante a pandemia

Como programar os controles de pacientes com alterações citológicas por HPV durante o período de pandemia? Dra. Carolina CorsiniGinecologista e ObstetraCRM-SP: 109680

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HPV x Gestação

Infelizmente, é comum o aparecimento de condilomas (verrugas causadas pelo HPV) na gestação. Acredita-se que o fato esteja relacionado à imunidade mais baixa da gestante, o que predispõe a proliferação do HPV. Apesar de benigna, é uma condição que leva a grande preocupação. Recomenda-se procurar o obstetra assim que perceber o aparecimento das lesões – muitas vezes elas se espalham rápido e quanto mais cedo se iniciar o tratamento, melhor.…

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